nedjelja, 4. studenoga 2012.

Zanimljivosti

ZAGREB - Čak 93 posto žena koje u Hrvatskoj abortiraju starije su od 20 godina, a 78 posto njih već su majke, i to najčešće u braku. Svaka četvrta trudnica iznad 35 godina abortira! Pobačaj je, slažu se stručnjaci, u Hrvatskoj još uvijek metoda kontracepcije kojoj pribjegavaju zrelije, najčešće zaposlene i udane žene, u slučaju da zatrudne s trećim djetetom koje nisu planirale.Studentice i pobačajPokazali su to podaci istraživanja “Rizični čimbenici povezani s odlukom o legalnom prekidu trudnoće u Hrvatskoj”, koje su proveli stručnjaci Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo i Škole narodnog zdravlja “Dr. Andrija Štampar”, a bit će prezentirani na 2. hrvatskom kongresu preventivne medicine i unapređenja zdravlja polovicom listopada u Zagrebu.Iako u društvu postoji opće mišljenje da na pobačaj najčešće odlaze mlade djevojke, studentice ili srednjoškolke, koje ostanu u drugom stanju, žene izrazito lošeg socijalnog stanja ili one sumnjivog morala, podaci govore upravo suprotno. Najveći broj žena bio je u dobi od 20 do 34 godine. Njih 69,5 posto imalo je već barem jedno dijete, 65 posto bilo ih je u braku, većina je imala srednju školu, a 54 posto bilo ih je zaposleno. Među rodiljama samo je 17,8 posto žena imalo već dvoje ili više djece, a među onima koje su abortirale njih 53 posto.- Ti me podaci zapravo ne iznenađuju. Generacije mladih žena, srednjoškolke, studentice i žene u 20-im godinama koje su obrazovane, informatički pismene i educirane, danas u pravilu koriste oralnu kontracepciju. Međutim, udane žene, osobito one koje su rodile dvoje djece, sigurnu kontracepciju upotrebljavaju iznimno rijetko. Najčešće se služe računanjem plodnih dana ili prekinutim snošajem, i to je populacija kojoj se najčešće ‘zalomi’. Kad im predložim tablete, one odmahnu rukom i kažu ‘ma ne treba, muž pazi’ - objašnjava dr. Zlatko Topalović, ginekolog u primarnoj zdravstvenoj zaštiti.Najčešće je, objašnjava, riječ o ženama koje se osjećaju sigurnima, pa im čak ni ideja da ostanu još jednom trudne nije potpuno odbojna. No, tek kad se to doista i dogodi, počinje razumno kalkuliranje.- Onda počinju razmišljati o krizi, recesiji, malom stanu, velikom kreditu, poslu i sličnom. I tada dolazi do onoga što niti jedna žena ne želi, do abortusa. Ima ih u svim dobnim skupinama, no uvjeren sam da im broj opada među djevojkama do 25. godine i da raste među onima nakon 30. - kaže ginekolog.Upozorava i da su žene nakon 30. još uvijek djelomično prestrašene od oralne kontracepcije i boje se neželjenih nuspojava te smatraju da su već u rizičnoj skupini za, primjerice, karcinom dojke.- To nije točno, ali nije lako u to uvjeriti žene - kaže ginekolog.Stoga su i stručnjaci HZJZ-a u svom istraživanju predložili nadležnima da se pozabave problemom planiranja obitelji i odgovornog spolnog ponašanja kod cijele spolno aktivne populacije, a ne samo među adolescentima, kod kojih je zapravo problem manji nego u odrasloj populaciji.U ukupnom broju žena koje su abortirale u razdoblju od 1998. do 2007. godine mlade djevojke u dobi od 15 do 19 godina činile su tek sedam posto. Većina onih koje su abortirale - 87,5 posto - bilo je neudano, dok je, s druge strane, 76 posto onih koje su odlučile roditi bilo u braku i u tako ranoj dobi. Potvrđuje to činjenicu da se i mlade djevojke, ako ostanu u drugom stanju, najčešće udaju i tek tada rode. Hrvatska je zemlja s jednom od najnižih stopa izvanbračne djece u Europi.
Abortiralo 8376 ženaI u starijim dobnim skupinama žene vrlo rijetko rađaju izvan braka. U promatranom razdoblju među rodiljama starijim od 20 godina bilo je samo pet posto neudanih žena! Među onima između 20 i 34 godine koje su prekinule trudnoću neudanih je bilo daleko više, 31,5 posto. Stoga je bračni status ocijenjen kao visokorizični faktor u odluci žene da li da zadrži dijete ili ne. U istoj je kategoriji i zaposlenost, jer su žene između 20. i 34. godine koje su rodile u većoj mjeri zaposlene od onih koje su abortirale (74 posto prema 54 posto).
U najstarijoj grupi žena, onoj iznad 35 godina, koje čine trećinu među ženama koje su se odlučile za pobačaj, udano ih je gotovo 90 posto, a 80 posto ih već ima dvoje djece. Žene koje zatrudne u toj dobnoj skupini najčešće se odlučuju za abortus. Naime, u razdoblju od 2002. do 2006. godine abortiralo je 8376 žena te dobi, a rodilo ih je 22.843.
Drugim riječima, 27 posto njih ili svaka četvrta trudnica starija od 35 godina odlučila je pobaciti. Broj pobačaja u Hrvatskoj iz godine u godinu pada, što je trend u većini europskih zemalja. Međutim, hrvatske su stope među najnižima u Europi, te znantno niže nego u Italiji, Sloveniji ili Mađarskoj. To je posebno zanimljivo s obzirom na to da je u Hrvatskoj istovremeno i upotreba kontracepcije najniža.
Naši sugovornici kažu da se objašnjenje krije u ilegalnim, nezabilježenim abortusima, koji se obavljaju u privatnim klinikama, i u traljavoj evidenciji pobačaja. Naime, u evidenciji pobačaja registriraju se spontani pobačaji, kojih je, primjerice, u 2009. bilo 1442, i legalno inducirani pobačaji, kojih je bilo 4450, a postoji i rubrika “ostalo”. Prošle je godine u toj rubrici registrirano 4525 pobačaja, iako nitko ne može reći o čemu je zapravo riječ. Mnogi sumnjaju da se veliki dio “ostalih” abortusa odnosi na legalno inducirane pobačaje, čime bi njihov broj bio značajno viši i, kažu naši sugovornici, realniji.
Prekid trudnoće u Hrvatskoj je zakonski dozvoljen. Žene ga mogu zatražiti u bolnicama bez posebnog razloga ili odobrenja do 10. tjedna trudnoće. Nakon tog razdoblja, potrebna je odobrenje posebne komisije, a abortus se može izvesti samo zbog medicinskih indikacija, odnosno zbog opasnosti za zdravlje žene, utvrđene teške malformacije ploda, silovanja ili incesta. U slučaju maloljetničke trudnoće, ako djevojka ima manje od 16 godina, potrebna je i suglasnost roditelja. Troškove abortusa podmirava sama žena, a cijene se kreću oko 1800 kuna. Pravo na pobačaj je legalizirano zakonom iz 1978. godine. Iako je Zakon pun manjkavosti jer nije prilagođen vremenu, iz Ministarstva zdravstva saznajemo da prijedlog novog zakona nije u pripremi.
U najstarijoj grupi žena, onoj iznad 35 godina, koje čine trećinu među ženama koje su se odlučile za pobačaj, udano ih je gotovo 90 posto, a 80 posto ih već ima dvoje djece. Žene koje zatrudne u toj dobnoj skupini najčešće se odlučuju za abortus. Naime, u razdoblju od 2002. do 2006. godine abortiralo je 8376 žena te dobi, a rodilo ih je 22.843.Drugim riječima, 27 posto njih ili svaka četvrta trudnica starija od 35 godina odlučila je pobaciti. Broj pobačaja u Hrvatskoj iz godine u godinu pada, što je trend u većini europskih zemalja. Međutim, hrvatske su stope među najnižima u Europi, te znantno niže nego u Italiji, Sloveniji ili Mađarskoj. To je posebno zanimljivo s obzirom na to da je u Hrvatskoj istovremeno i upotreba kontracepcije najniža.Naši sugovornici kažu da se objašnjenje krije u ilegalnim, nezabilježenim abortusima, koji se obavljaju u privatnim klinikama, i u traljavoj evidenciji pobačaja. Naime, u evidenciji pobačaja registriraju se spontani pobačaji, kojih je, primjerice, u 2009. bilo 1442, i legalno inducirani pobačaji, kojih je bilo 4450, a postoji i rubrika “ostalo”. Prošle je godine u toj rubrici registrirano 4525 pobačaja, iako nitko ne može reći o čemu je zapravo riječ. Mnogi sumnjaju da se veliki dio “ostalih” abortusa odnosi na legalno inducirane pobačaje, čime bi njihov broj bio značajno viši i, kažu naši sugovornici, realniji.Prekid trudnoće u Hrvatskoj je zakonski dozvoljen. Žene ga mogu zatražiti u bolnicama bez posebnog razloga ili odobrenja do 10. tjedna trudnoće. Nakon tog razdoblja, potrebna je odobrenje posebne komisije, a abortus se može izvesti samo zbog medicinskih indikacija, odnosno zbog opasnosti za zdravlje žene, utvrđene teške malformacije ploda, silovanja ili incesta. U slučaju maloljetničke trudnoće, ako djevojka ima manje od 16 godina, potrebna je i suglasnost roditelja. Troškove abortusa podmirava sama žena, a cijene se kreću oko 1800 kuna. Pravo na pobačaj je legalizirano zakonom iz 1978. godine. Iako je Zakon pun manjkavosti jer nije prilagođen vremenu, iz Ministarstva zdravstva saznajemo da prijedlog novog zakona nije u pripremi.

Oblici pobačaja ili abortusa


OBLICI POBAČAJA ili ABORTUSA

Prijeteći pobačaj (abortus imminens) - postoji samo krvarenje različite jačine. Ako je plod živ, trudnoću je moguće zadržati.

Započeti pobačaj (abortus incipiens) - krvarenje i bolovi su jači - ukoliko je plod još živ, trudnoću je moguće zadržati.

Pobačaj u toku (abortus in tractu) - krvarenje i bolovi su jaki, a plod ili njegovi dijelovi već u kanalu maternice.

Nepotpuni pobačaj (abortus incompletus) - krvarenje i bolovi traju neko vrijeme, trudnica je primijetila ispadanje tkiva ili ugrušaka iz rodnice; ušće maternice je još otvoreno.

Potpuni pobačaj (abortus completus) - bolovi i krvarenje su se smirili, maternica je veličine kao i prije trudnoće, ušće maternice je zatvoreno.

Anembrionalna trudnoća (graviditas anembrionalis, engl: blighted ovum, vještičino jaje) - trudnoća kod koje odumru embrijske stanice, ali hranidbene stanice oko njih nastave rast još neko vrijeme.

Zadržani pobačaj (abortus retenus, missed abortion) - mrtvi plod i mrtve hranidbene stanice (trfoblast) ostaju još neko vrijeme u maternici. Obično se ustanovi izostanak normalnog porasta maternice, plod je ultrazvučno bez srčane akcije, bez plodne vode ili se počeo razlagati.

Nekomplicirani febrilni pobačaj - spontani pobačaj kod kojeg se razvije povišena tjelesna temperatura do 38°C zbog blage infekcije unutarnjeg sloja maternice, endometrija. Infekcija se ne širi na ostale organe pa se zove nekomplicirana. Liječenje je antibiotsko.

Komplicirani pobačaj - nakon spontanog pobačaja nastaje upala koja se širi na okolne organe, prisutna je visoka tjelesna temperatura, opće loše stanje, bolovi. Liječenje se provodi kombinacijom antibiotika.

Cervikalni pobačaj - dijelovi odbačenog zametka nalaze se u donjem dijelu maternice i ne mogu izići jer je stisnuto ušće maternice. Cervikalni pobačaj ne smijemo zamijeniti s vrlo opasnom cervikalnom trudnoćom.

Posljedice nakon abortusa


Istraživanje na ženama koje su učinile pobačaje pokazalo je:

-94% žena je žalilo što su učinile pobačaj,
-60% žena je izjavilo da im se poslije pobačaja pogoršao život,
-31% žena je imalo suicidalne osjećaje,
-28% žena je pokušalo samoubojstvo nakon pobačaja.

Moguće su ove:TJELESNE POSLJEDICE:

-ozljede grlića maternice,
-probijanje maternice,
-krvarenje,
-ostaci posteljice uzrokuju infekciju,
-ozljede crijeva i  trbušnih organa,
-upale u maternici,jajovodima,maloj zdjelici i trbušnoj šupljini,
-trovanje krvi,
-krvni ugrušci koji zapnu u žilama,
-neprohodnost jajovoda,
-neplodnost,
-češća pojava izvanmateričnih trudnoća,
-ožiljci,
-suženost grlića maternice,
-veća učestalost spontanih pobačaja,
-komplikacije u budućem porodu (vjerojatnost 25%),
-sklonost ranijem porodu,
-produljeni porod,
-povišen perinatalni mortalitet,
-50% veća mogućnost raka dojke,
-intezivna bol,
-mogućnost da dijelovi pobačenog djeteta ostanu i uzrokuju infekcije
-atonija maternice

Moguće su ove PSIHIČKE POSLJEDICE:

-depresija (vjerojatnost 77%)
-osjećaj krivnje,
-stalna napetost,
-nesanica,
-noćne more,
-napadaji uzbuđenja i panike,
-frustracije,
-napadi bijesa i mržnje,
-gubitak samopoštovanja,
-povlačenje u sebe,
-nemogućnost oproštenja samome sebi,
-psihička samorazaranja (vjerojatnost 50%),
-samodestruktivni porivi i namjere,
-strah suočavanja s pobačajem,
-pojava emotivne hladnoće i životnog pesimizma,
-poteškoće u odnosima s djecom,
-pad motivacije,
-seksualni poremećaji,
-poremećaji u prehrani,
-poremećaji u komunikaciji s ljudima,
-akutne psihotične reakcije,
-shizofrenija,
-suicidalne misli,
-teškoće u koncentraciji,
-gubitak interesa,
-sklonost alkoholu i drogama,
-sklonost stalnom plakanju.
Ako je otac djeteta sudjelovao,moguće je da i on ima psihičke posljedice.

Cijena Abortusa


Pobačaj ili abortus je naziv za prekid trudnoće koji završava smrću ljudskog fetusa ili embrija. 
Postoji spontani pobačaj - uzrokovan bolešću, ozljedom ili nekim drugim prirodnim razlozima i namjerni pobačaj, koji nastaje kao posljedica kirurškog zahvata.

Cijena abortusa po zagrebačkim bolnicama kreće se između 1.200 i 1.600 kuna za abortus ploda između 10. i 12. tjedna trudnoće, što je zakonski rok u kojem se smije pobaciti. Privatnici, kojima odlazi određen broj žena želeći sačuvati anonimnost, svoju protuzakonitu rabotu ženama naplaćuju u velikom rasponu cijena – ili manje nego u bolnici pa sve do 3.000 kuna za abortus u zakonskom roku.


Nakon što otkriju trudnoću i odluče se na pobačaj gotovo polovina žena osjeća značajnu anksioznost, a petina je vrlo depresivna. 
Psihički stres smanjuje se nakon pobačaja, ali trećina žena ipak ima emocionalne probleme nakon mjesec dana. 
Žene koje se odluče izazvati pobačaj pod većim su stresom, depresivnije i anksioznije nego druge trudnice ili trudnice kojima prijeti spontani pobačaj, međutim dugoročno nemaju lošije psihičko stanje od žena koje su rodile dijete. 
Samopouzdanje se ne čini pogođenim ovim procesom. 
Manji broj istraživanja bavi se utjecajem planiranog pobačaja na kvalitetu kasnijih romantičnih veza i seksualno funkcioniranje; negativna iskustva opisana su čak kod petine žena. 
Pobačaji se događaji u događati će se. Stoga je razumijevanje emocionalnog utjecaja pobačaja na ženu vrlo važno za javno zdravstvo. 


Kako se žena osjeća nakon pobačaja?

Većina istraživanja ovog pitanja obuhvaća istraživanja koja ispituju stanje prije i poslije pobačaja. Ipak, promjene psihološkog stanja nakon pobačaja ne smiju se uspoređivatis onima prije pobačaja jer je to vrijeme najvećeg stresa. Nažalost, mnoge studije objavljuju jedino ovu usporedbu umjesto prikaza apsolutne razine stresa i prilagodbe. 
Istraživanja pokazuju kako je neposredno nakon pobačaja razina anksioznosti znatno smanjenja. Pojedini znanstvenici ovo objašnjavaju očekivanjem boli tijekom pobačaja i općenitim iskustvom pobačaja; kad je pobačaj gotov više nema očekivanja boli i neizvjesnosti. Informacije o psihološkom stanju neposredno nakon pobačaja su ograničene. Općenito, razina anksioznosti i depresije manja je nego prije pobačaja, više je pozitivnih nego negativnih osjećaja i prisutan je osjećaj olakšanja. Iako se razina depresije smanjuje neposredno nakon pobačaja, razina depresije ipak ostaje nešto povišena. 
Tijekom slijedećeg mjeseca psihička patnja se značajno smanjuje, međutim ne nestaje kod svih. To bi značilo da stres prije pobačaja nije izazvan isključivo očekivanjem operacijske boli. Brojna istraživanja potvrđuju duže trajanje psihičkog stresa koji se nastavlja i nakon prvih mjesec dana poslije pobačaja. Osjećaj olakšanja prisutan je kod većeg broja žena, dok se osjećaj krivnje kod većne polako gubi. 
Pobačaj je nedvojbeno traumatski događaj jer se kod žena opisuju i simptomi posttraumatskog stresa. Ti su simptomi učestaliji prije pobačaja iz čega se može zaključiti kako nije sam pobačaj traumatski stres već i drugi čimbenici poput iščekivanja pobačaja i neplanirane trudnoće. Ako su žene svjesne tijekom pobačaja i tijekom procesa vide mrtvi fetus, simptomi su intenzivniji. 

Dugotrajne emocionalne posljedice pobačaja

Istraživanja općenito otkrivaju nisku razinu psihičkog stresa zbog pobačaja u godinama koje slijede. Iako većina žena kaže kako ponekad razmišljaju o pobačaju i eventualnom ishodu života u slučaju da su nastavile trudnoću, svega tri posto žena o tome intenzivno razmišlja. Dvije godine nakon pobačaja svega nekoliko postotaka žena ima simptome posttraumatskog stresa, a depresija se dvije godine nakon pobačaja otkriva kod petine žena. Tu treba imati na umu kako više od petine žena navodi povremena depresivna razdoblja i prije trudnoće. Razina samopouzdanja nakon pobačaja usporediva je sa samopouzdanjem žena koje su nastavile željenu ili neželjenu trudnoću. 

Zaključci

Kvalitetna istraživanja pokazuju smanjenje razine anksioznosti, depresije i općenitog psihičkog stresa u mjesecima nakon pobačaja. O stupnju ovog smanjenja postoje nesuglasice jer sva istraživanja ne rezultiraju istim brojevima. Studije su složne u zaključku kako mali broj žena ima psihičke posljedice jednu do dvije godine nakon pobačaja. 


Koliko traje abortus?

Koliko traje abortus?

Abortus u pravili traje jako kratko od deset do trideset minuta. To je što se tiče samog postupka Abortusa, nakon toga se još u bolnici ili klinici pacijenti oporavljaju dva do tri sata. A nakon abortusa se ne preporuča veća naprezanja u prvih tjedan dana nakon abortusa.